Ung Thư Biểu Mô Tại Chỗ Là Gì

  -  
Ung thư biểu mô tế bào vảy là một u ác tính của tế bào gai thượng bì xâm nhập lớp hạ bì; ung thư này thường xảy ra ở những khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Sự hủy hoại cục bộ có thể lan rộng, và di căn xảy ra trong giai đoạn tiến triển. Chẩn đoán dựa vào sinh thiết. Điều trị tùy thuộc vào đặc điểm của khối u và có thể liên quan đến nạo bằng cu-ret, đốt điện, phẫu thuật cắt bỏ, phẫu thuật lạnh, hoặc thỉnh thoảng dùng xạ trị.

Bạn đang xem: Ung thư biểu mô tại chỗ là gì


Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư da phổ biến thứ 2 sau ung thư biểu mô tế bào đáy, với > 1 triệu trường hợp mỗi năm ở Mỹ và 2.500 trường hợp tử vong. Nó có thể phát triển trong mô bình thường, trong thương tổn trước dày sừng ánh sáng, trong dát bạch sản miệng, hoặc trong một vết sẹo bỏng.


Biểu hiện lâm sàng rất khác nhau nhưng bất kỳ tổn thương nào trên bề mặt tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cũng cần được nghi ngờ. Khối u có thể bắt đầu như một sẩn đỏ hoặc mảng đỏ có bề mặt phủ vảy tiết hoặc vảy da và có thể trở thành nốt hoặc dày sừng, đôi khi có bề mặt sần sùi. Trong một số trường hợp, phần lớn tổn thương có thể nằm dưới tầng của da xung quanh. Cuối cùng, khối u loét và xâm nhập mô bên dưới.


Tổn thương nốt và dày sừng cần được phân biệt với keratoacanthomas (có thể là tế bào ung thư biểu mô tế bào vảy) và hạt cơm thông thương.


Mảng vảy da cần được phân biệt với ung thư biểu mô tế bào đáy, dày sừng ánh sáng, hạt cơm thông thường, dày sừng da dầu, bệnh vẩy nến, và viêm da đồng xu (chàm đồng xu).


Nhìn chung, tiên lượng cho các tổn thương nhỏ được loại bỏ sớm và đầy đủ là rất tốt. Sự di căn gần và xa của ung thư biểu mô tế bào vảy trên da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không phổ biến nhưng có thể gặp, đặc biệt với các khối u biệt hóa không tốt. Đặc điểm của khối u tiến triển hơn bao gồm


Tuy nhiên, khoảng 1/3 số ung thư lưỡi hoặc niêm mạc đã di căn trước khi chẩn đoán (xem Ung thư tế bào vảy khoang miệng).


Bệnh giai đoạn cuối, có thể cần phẫu thuật mở rộng, rất có thể sẽ di căn. Nó di căn ban đầu đến khu vực quanh da và các hạch bạch huyết và cuối cùng là các cơ quan lân cận. Ung thư xảy ra gần tai hoặc viền môi, trong sẹo, hoặc có xâm nhập quanh thần kinh có khả năng di căn cao. Tỉ lệ sống 5 năm của bệnh di căn sau điều trị là 34%.

Xem thêm: Bí Mật Kinh Hoàng Trong Quán Net, Bí Mật Kinh Hoàng Trong Tiệm Net


Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy cũng tương tự như đối với điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy bao gồm nạo cu-ret và đốt điện, phẫu thuật cắt bỏ, phẫu thuật lạnh, hóa trị liệu tại chỗ (imiquimod hoặc 5-fluorouracil) và điều trị bằng quang động, hoặc, đôi khi, xạ trị. Điều trị và theo dõi phải được giám sát chặt chẽ vì nguy cơ di căn cao hơn so với ung thư biểu mô tế bào đáy.


Ung thư biểu mô tế bào vảy ở môi hoặc các đường nối da niêm mạc khác cần được cắt bỏ; đôi khi, chữa khỏi là khó khăn.


Sự tái phát và các khối u lớn cần được điều trị tích cực với phẫu thuật được kiểm soát bằng phương pháp phẫu thuật Mohs, trong đó các đường viền mô được cắt bỏ dần cho đến khi mẫu không còn thương tổn u (được xác định bằng kiểm tra kính hiển vi trong quá trình phẫu thuật) hoặc bằng phương pháp tiếp cận nhóm với phẫu thuật và xạ trị. Do các khối u xâm lấn quanh thần kinh tiến triển, nên xạ trị được xem xét sau khi phẫu thuật.


Bệnh di căn nếu xác định và được khu trú thì có thể đáp ứng với xạ trị. Di căn lan rộng không đáp ứng với các phác đồ điều trị hóa trị liệu.


Vì ung thư biểu mô tế bào vảy dường như liên quan đến tiếp xúc với tia cực tím (UV) nên cần một số biện pháp để hạn chế tiếp xúc.



*
Ung thư biểu mô tế bào đáy
*
Ung thư biểu mô tế bào vảy họng miệng
*
Ung thư tế bào vảy khoang miệng
Bất kỳ bệnh ung thư nào cũng có thể di căn đến xương, nhưng di căn do ung thư biểu mô là phổ biến nhất. Trong số các loại ung thư này, loại ung thư nào sau đây rất có khả năng di căn đến xương?

MSD và Cẩm nang MSD

Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, Hoa Kỳ (có tên là MSD ở các quốc gia bên ngoài Hoa Kỳ và Canada) là một công ty hàng đầu trong chăm sóc sức khỏe toàn cầu làm việc để giúp thế giới khỏe mạnh. Từ việc phát triển các liệu pháp mới để điều trị và ngăn ngừa bệnh tật đến giúp đỡ những người gặp khó khăn, chúng tôi cam kết cải thiện tình trạng sức khỏe và hạnh phúc trên toàn thế giới. Cẩm nang được xuất bản lần đầu tiên vào năm 1899 dưới dạng một dịch vụ cho cộng đồng. Di sản của nguồn tài nguyên tuyệt vời này tiếp tục là Cẩm nang Merck ở Hoa Kỳ và Canada và Cẩm nang MSD ở các quốc gia bên ngoài Bắc Mỹ.

Xem thêm: Các Nhà Phát Hành Trò Chơi Trực Tuyến Tại Trung Quốc Siết Chặt Qui Định

Tìm hiểu thêm về cam kết của chúng tôi vềKiến thức Y khoa Toàn cầu.